Επιπλέον χρόνος θα απαιτηθεί, όπως όλα δείχνουν, για τη δημιουργία του νέου Ετήσιου Δείκτη Αναπροσαρμογής Ασφαλίστρων, ο οποίος θα αφορά στις αυξήσεις των μακροχρόνιων ασφαλίστρων υγείας. Ο δείκτης καταρτίζεται από την ΕΛΣΤΑΤ και, σύμφωνα με αρμόδιες πηγές, αντί της αρχικής πρόβλεψης για 15 Δεκεμβρίου, τελικά αναμένεται να είναι έτοιμος εντός του 2026.

Ο δείκτης θα αποτυπώνει τη μέση ετήσια μεταβολή των δαπανών νοσηλείας που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες και θα χρησιμοποιείται, εξ ολοκλήρου ή εν μέρει, ως σημείο αναφοράς για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων υγείας.

Η σχετική ΚΥΑ έχει ήδη δημοσιευθεί σε ΦΕΚ και βρίσκεται σε ισχύ. Προβλέπεται ότι ο ΕΔΑ θα βασίζεται σε ανωνυμοποιημένα στοιχεία από όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες με έδρα στην Ελλάδα. Στον υπολογισμό του θα περιλαμβάνονται αποζημιώσεις για νοσήλια, ιατρικές αμοιβές, επεμβάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις και φάρμακα. Ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής (Ε.Δ.Α.) αποτελεί αριθμητική τιμή που χρησιμοποιείται – εξ ολοκλήρου ή μερικώς – για την ετήσια αναπροσαρμογή ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις υγείας, αξιοποιώντας δεδομένα τόσο από ισόβια όσο και από ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια.

Ο ΕΔΑ θα δημοσιεύεται από την ΕΛΣΤΑΤ κάθε χρόνο και θα καταγράφει, μεταξύ άλλων, τις αυξομειώσεις στις δαπάνες νοσηλείας που καλύπτουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.

Οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα δεν θα μπορούν πλέον να επιβάλλονται αυθαίρετα, καθώς θα συνδέονται με πραγματικά στοιχεία κόστους υγείας που μετρά η ΕΛΣΤΑΤ.

Ο δείκτης δημιουργείται για μια σειρά από λόγους, κυριότερους των οποίων αποτελούν:

• η διαφάνεια στον τρόπο αναπροσαρμογής ασφαλίστρων,
• ο ενιαίος και αντικειμενικός υπολογισμός των αυξήσεων,
• η προστασία του καταναλωτή από αδικαιολόγητες επιβαρύνσεις,
• η ενίσχυση της εποπτικής συνέπειας στο κόστος υγείας των ασφαλιστικών εταιρειών.

Ποια θα είναι η διαφορά για τον ασφαλισμένο

Ο δείκτης αναμένεται να προσφέρει μεγαλύτερη αντικειμενικότητα στις αυξήσεις των ασφαλίστρων, καθιερώνοντας ενιαίο τρόπο αναπροσαρμογής για όλη την αγορά και ισχυρότερη προστασία του καταναλωτή, βασισμένη σε δεδομένα πραγματικών αποζημιώσεων.

Παράλληλα, παραμένει το κρίσιμο ερώτημα πώς οι ασφαλιστικές θα καθορίσουν τις αυξήσεις των συμβολαίων τους, δεδομένου ότι ο δείκτης του ΙΟΒΕ έχει καταργηθεί και ο δείκτης της ΕΛΣΤΑΤ δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί. Σε κάθε περίπτωση, το πρόβλημα των υψηλών ασφαλίστρων, ως αποτέλεσμα των αυξημένων χρεώσεων των νοσοκομείων, εξακολουθεί να απασχολεί τις ασφαλιστικές εταιρείες, οδηγώντας τες σε νέες σκέψεις, όπως συνεργασίες για στοχευμένη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και άλλες πρωτοβουλίες.

Σε κάθε περίπτωση, ο νέος δείκτης θα αποτελέσει βασικό εργαλείο για τον καθορισμό των χρεώσεων των ασφαλισμένων, ενώ η καθυστέρησή του αφήνει κενό στον τρόπο υπολογισμού των ασφαλίστρων.

Διαβάστε ακόμη

Nvidia: Τα ισχυρά αποτελέσματα πυροδοτούν ράλι της AI – Τι φοβάται η αγορά (γράφημα)

Συνάντηση Μητσοτάκη – Ουόνγκ: Έχουμε αρχίσει να προσελκύουμε επενδύσεις από τη Σιγκαπούρη, θα θέλαμε να ενισχυθούν

Το τέλος του Ντουμπάι για κατασκευαστές και αρχιτέκτονες

Για όλες τις υπόλοιπες ειδήσεις της επικαιρότητας μπορείτε να επισκεφτείτε το Πρώτο Θέμα