Χειρουργική θεραπεία χωρίς απώλεια ημερών από την εργασία

Της Σοφίας Νέτα 

 

Αύξηση παρουσιάζει τις τελευταίες δύο δεκαετίες το ποσοστό των εργαζομένων (υπάλληλοι, στελέχη, αυτοαπασχολούμενοι) που πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αλλά αδυνατούν ή δεν θέλουν να λείψουν από την εργασία τους. Η σύγχρονη τεχνολογία του 21ου αιώνα με τις εφαρμογές της, κατάφερε όμως να δώσει λύση και σ’ αυτό το πρόβλημα. Έτσι, ενώ μέχρι πριν 20 έτη ο μέσος όρος νοσηλείας σε κλινικές των ΗΠΑ ήταν 4,6 ημέρες, σήμερα είναι λιγότερο από 2 ημέρες με καθοδική τάση.

 

Όπως μας εξηγεί ο Χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος, την ανάγκη για ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο και άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες κάλυψε η εφαρμογή μίας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής τεχνικής – η λαπαροενδοσκοπική χειρουργική.

 

Εξαιτίας της μείωσης των μετεγχειρητικών επιπλοκών και των ημερών νοσηλείας που προσφέρει ως τεχνική, ο ασθενής επιστρέφει συντομότερα στην εργασία του συγκριτικά με εκείνους που χειρουργούνται με την κλασική-ανοικτή χειρουργική, γεγονός που μειώνει ανάλογα και το συνολικό κόστος της επέμβασης.

 

Στα 20 χρόνια εφαρμογής της, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει επικρατήσει ως τεχνική και έχει καταφέρει να εκτοπίσει την ανοικτή χειρουργική στις πιο δύσκολες επεμβάσεις, καθώς προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα.

 

Ήδη εφαρμόζεται με επιτυχία σε πολλές επεμβάσεις-παθήσεις, για τις οποίες απαιτείται παραμονή στην κλινική από λίγες ώρες έως ένα βράδυ και η επιστροφή στην εργασία είναι άμεση. Συγκεκριμένα, οι επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν μ’ αυτή την τεχνική είναι:

 

• Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και διερεύνηση χοληδόχου πόρου σε συνδυασμό με διεγχειρητική χολοαγγειογραφία, διεγχειρητική χοληδοχοσκόπηση και διεγχειρητική υπερηχοτομογραφία

 

• Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

 

• Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση κήλης (βουβωνοκήλης, μηροκήλης, κοιλιοκήλης, μετεγχειρητικής κήλης με χρήση πλέγματος)

 

• Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με ή χωρίς διαφραγματοκήλη και λαπαροσκοπική καρδιομυοτομή για την αντιμετώπιση της αχαλασίας του οισοφάγου

 

• Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση αποφρακτικού ειλεού / συμφύσεων

 

• Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων (ενδομητρίωση, συμφύσεις στην πύελο, κύστες ωοθηκών, ινομυώματα μήτρας, εξωμήτριος κύηση)

 

• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, συνηθέστερα για τη διερεύνηση του κοιλιακού πόνου, τη λήψη ιστού ή υγρού για τη διενέργεια βιοψίας

 

• Κιρσοκήλη.

 

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροενδοσκοπικής χειρουργικής συγκριτικά με την ανοικτή είναι σημαντικά και τα οφέλη για τον ασθενή πολλαπλά:

 

• Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα

 

• Γρήγορη ανάρρωση

 

• Μηδαμινή απώλεια αίματος

 

• Γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο

 

• Μικρότερο κόστος νοσηλείας

 

• Ταχεία επάνοδο στην εργασία

 

• Μεγέθυνση εικόνας κατά 10-15 φορές και καλύτερο φωτισμό

 

• Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικού πόνου

 

• Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα, όπως η διαπύηση, η διάσπαση, η κήλη, ο χρόνιος πόνος κ.λπ.

 

• Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές

 

• Μείωση πιθανότητας για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων

 

Όμως και άλλες ελάχιστα επεμβατικές-ενδοσκοπικές τεχνικές έχουν αναπτυχθεί προσφέροντας άμεση θεραπεία, παραμονή λίγων ωρών στην κλινική και επάνοδο στην εργασία την επόμενη ημέρα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ξιάρχο, κάθε μορφή αιμορροιδοπάθειας, άλλων συνοδών παθήσεων της περιπρωκτικής περιοχής, όπως ραγάδα δακτυλίου, περιεδρικό συρίγγιο, περιεδρικό απόστημα, παθήσεις δηλαδή που αφορούν στο 70% του πληθυσμού και προκαλούν καθημερινή ταλαιπωρία και μειωμένη απόδοση στην εργασία, θεραπεύονται πλέον ανώδυνα, αναίμακτα και με νοσηλεία λίγων ωρών με τη χρήση ραδιοκυτταροπλασματικής χειρουργικής, τεχνολογία υπερήχων και laser.