Αυξήσεις που κινούνται κατά μέσο όρο κοντά στο 8%, αλλά με σημαντικές διαφοροποιήσεις μεταξύ των ασφαλισμένων, καταγράφει η πρώτη συγκεντρωτική επεξεργασία στοιχείων για τα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας, που πραγματοποίησε η Ανεξάρτητη Αρχή Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή υπό την Πρόεδρο κα Δέσποινα Τσαγγάρη.
Η έρευνα βασίστηκε σε στοιχεία που υπέβαλαν 11 ασφαλιστικές εταιρείες και καλύπτει 231.797 ασφαλισμένους με ενεργά μακροχρόνια συμβόλαια υγείας. Πρόκειται για την πρώτη συγκεντρωτική καταγραφή αυτού του εύρους στην ελληνική αγορά, με το συνολικό ύψος των καθαρών ασφαλίστρων του δείγματος να ανέρχεται το 2025 στα 295,4 εκατ. ευρώ. Μετά τις αναπροσαρμογές του 2026 το ποσό διαμορφώνεται στα 319,7 εκατ. ευρώ, γεγονός που μεταφράζεται σε πρόσθετη επιβάρυνση περίπου 24,2 εκατ. ευρώ για τους ασφαλισμένους.
Σύμφωνα με την ανάλυση της Αρχής, η μέση αύξηση για το 2026 διαμορφώθηκε στο 7,49% όταν η στάθμιση γίνεται με βάση τον αριθμό των ασφαλισμένων. Όταν όμως η στάθμιση γίνεται με βάση την αξία των ασφαλίστρων, δηλαδή το πραγματικό οικονομικό βάρος των συμβολαίων, η μέση αύξηση ανέρχεται στο 8,20%.
Ωστόσο, η κατανομή των αυξήσεων δείχνει μια πιο σύνθετη εικόνα από αυτή που αποτυπώνει ο μέσος όρος. Περισσότεροι από τους μισούς ασφαλισμένους, συγκεκριμένα το 56,13%, βρέθηκαν αντιμέτωποι με αυξήσεις άνω του 8%, ενώ για το 15,93% των ασφαλισμένων οι αναπροσαρμογές ξεπέρασαν το 9%.
Αναλυτικότερα, το μεγαλύτερο μέρος του δείγματος, ποσοστό 55,64%, εντάσσεται στην κατηγορία αυξήσεων από 8% έως 12%, ενώ το 34,85% είχε αυξήσεις μεταξύ 4% και 8%. Μόλις το 8,95% των ασφαλισμένων είδε αναπροσαρμογές έως 4%, ενώ σε ένα εξαιρετικά μικρό ποσοστό, 0,07%, καταγράφηκαν ακόμη και μειώσεις ασφαλίστρων.
Η Αρχή σημειώνει ότι τα στοιχεία δείχνουν συνολικά μια εικόνα συγκράτησης των αυξήσεων, υπογραμμίζει όμως ότι ένας απλός μέσος όρος δεν αρκεί για να αποτυπώσει πλήρως την επιβάρυνση των ασφαλισμένων, καθώς η πραγματική εικόνα εξαρτάται από το πρόγραμμα, το χαρτοφυλάκιο και την κατανομή των αναπροσαρμογών.
Παράλληλα, η επεξεργασία των στοιχείων ανέδειξε ζητήματα διαφάνειας στον τρόπο με τον οποίο ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι. Σύμφωνα με τα ευρήματα, δεν υπάρχει ενιαία μορφή ενημέρωσης, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις δεν αποσαφηνίζεται επαρκώς ποιο μέρος της αύξησης οφείλεται σε ηλικιακή μεταβολή, ποιο στην αύξηση του κόστους υγείας ή των νοσοκομειακών χρεώσεων και ποιο σε συμβατικούς όρους που προβλέπονταν ήδη από το ασφαλιστήριο.
Για τον λόγο αυτό η Αρχή έχει ήδη ζητήσει συμπληρωματικά στοιχεία και πρόσθετη τεκμηρίωση από τις ασφαλιστικές εταιρείες, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση στα προγράμματα και τα χαρτοφυλάκια που εμφανίζουν υψηλότερες αυξήσεις. Μάλιστα, στα επόμενα βήματά της περιλαμβάνει την κατά προτεραιότητα εξέταση των περιπτώσεων με αυξήσεις άνω του 9% και ιδίως άνω του 10%, καθώς και τη διερεύνηση σημαντικών αποκλίσεων μεταξύ της αύξησης βάσει αριθμού ασφαλισμένων και της αύξησης βάσει αξίας ασφαλίστρων.
Παράλληλα, προτείνει τη θέσπιση ενός ενιαίου προτύπου ενημέρωσης των ασφαλισμένων, το οποίο θα περιλαμβάνει με σαφήνεια το παλαιό και το νέο ασφάλιστρο, το ακριβές ποσοστό αύξησης, την ημερομηνία εφαρμογής και τους παράγοντες που οδήγησαν στην αναπροσαρμογή.
Η Αρχή επισημαίνει πάντως ότι το τελικό κόστος των ασφαλίστρων δεν διαμορφώνεται αποκλειστικά από τις ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά επηρεάζεται από ολόκληρη την αλυσίδα της ιδιωτικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών χρεώσεων, του κόστους αποζημιώσεων, της χρήσης υπηρεσιών υγείας και των συμβατικών όρων των ασφαλιστηρίων. Για τον λόγο αυτό δηλώνει ότι θα επεκτείνει την ανάλυσή της στους παράγοντες που διαμορφώνουν συνολικά το κόστος της ιδιωτικής περίθαλψης.
Επίσης διευκρινίζει πάντως ότι η δημόσια έκδοση περιλαμβάνει μόνο συγκεντρωτικά στοιχεία της αγοράς και όχι αναλυτικά δεδομένα ανά ασφαλιστική εταιρεία. Όπως αναφέρει, η επιλογή αυτή έγινε ώστε να μην δημοσιοποιηθούν στοιχεία που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις συνθήκες ανταγωνισμού στην αγορά. Η πλήρης τεχνική επεξεργασία έχει πάντως διαβιβαστεί στην Τράπεζα της Ελλάδος στο πλαίσιο της συνεργασίας των δύο αρχών.
Η δημοσιοποίηση των στοιχείων έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία η αγορά αναμένει ακόμη τον νέο δείκτη υγείας της ΕΛΣΤΑΤ, ο οποίος θα αποτελέσει στο εξής το σημείο αναφοράς για τις ετήσιες αναπροσαρμογές στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας. Η έκδοσή του έχει καθυστερήσει, με αποτέλεσμα να παραμένει ανοιχτή η συζήτηση για το πώς θα διαμορφωθούν οι αυξήσεις των επόμενων ετών.
Διαβάστε ακόμη
Γιάννης Αντετοκούνμπο: Το big deal με τους Μαϊάμι Χιτ και τα… ιλιγγιώδη έσοδα καριέρας (pics)
Για όλες τις υπόλοιπες ειδήσεις της επικαιρότητας μπορείτε να επισκεφτείτε το Πρώτο Θέμα
Σχολίασε εδώ
Για να σχολιάσεις, χρησιμοποίησε ένα ψευδώνυμο.